Presentar
una Reclamación
No importa qué póliza tengas, estamos aquí para ayudarte a presentar tu reclamación sin complicaciones.
Lista de verificatión para la presentación de reclamos
Tabla de contenido
Reclamación por accidente
Cobertura las 24 horas; dentro o fuera del trabajo.
Límities de tiempo para la reclamatión: 12 meses a partir de la fecha de la lesión.
Puedes reclamar sobre la marcha. No tiene que esperar a que se completen todos sus tratamientos médicos antes de abrir un caso y presentar un reclamo. Usted puede reclamar aun recibiendo beneficios de Compensación de Trabajador.
- Complete un Formulario de reclamo de accidente para cada asequdaro lesionado que buscó atención médica.
- Proporcione documentación médica, visitas, notas de fisioterapia, resonancia magnética, tomografia computarizada, etc.
- Si es admitido en el hospital, proprcione las fechas de admisión y de alta
- Si sus lesiones fueron causadas por un accidente vehicular, presente un reporte policial
- Si require cirugía, deberá aportar un Informe Operativo o de Cirugía
- Un vez al año puede reclamar $50 por un examen de bienestar (no se requiere lesión)
Reclamación por incapacidad
A corto plazo tiene un período de espera de 14 dias; A largo plazi tiene un período de espera de 90 dias.
Su documento debe estar fechado el día en que comienza su incapacidad o después. No se respetarán los formularios de reclamo anteriores al comienzo de su incapacidad. No puede reclamar si esta recibiendo beneficios por Compensacíon de Trabajador.
- Complete un formulario de reclamo par incapacidad; Las Secciones I, II, III deben completarse antes de que se pueda procesar su reclamo.
- También debe completar un formulario de reclamación por pérdida de tiempo del Culinary Union Health Fund.
- Su empleaqdor debe approbar su FMLA/LOA, de lo contrario, no completarán sus formularios de reclamo.
- Usted es responsable de dar seguimiento a su reclamo.
- Pídale a su médico que complete el formulario de continuación de la incapacidad si su incapacidad se extiende.
- Se requieren las firmas del médico en los documentos; no firmado electrónicamente.
Reclamación por enfermedad crítica
Si le diagnostican cáncer, ataque cardíaco, derrame cerebrovascular, insuficiencia renal o requiere un transplante de órgano; presentar una reclamación. Plazos para la reclamación: 12 meses desde la fecha del diagnóstico.
- Complete un formulario de reclamo de enfermedad crítica.
- Es muy importante que su médico complete la sección del médico antes de presentar el reclamo.
- Si su reclamo se debe a un diagnóstico de cáncer, asegúrese de que su médico proporcione el informe patalógico.
- Un vez al año puede reclamar $50 por un examen de bienestar (no se requiere enfermedad)
Reclamación de seguro de vida
Cuando tu cónyuge o ser querido fallece de forma inesperada, el seguro de vida te quita una preocupación de encima. Este formulario inicia el proceso.
- Adjunte una copia original certificada del certificado de defunción.
- También es importante tener una copia de la póliza en sí para presentarla, si está disponible.
- Elija su tipo de pago en el formulario.
Al servicio de los miembros de los sindicatos Culinaria y Bartenders
Pagos de prima mientras no trabaja
Si está pagando sus pólizas mensualmente a través de su cuenta bancaria personal, esos pagos de prima continuarán.
Si sus primas se pagan a través de deducciones automaticás de nómina cuando está en el trabajo, deberá remitir las primas mensuales a Boston Mutual Life Insurance, para que sus pólizas no se vean afectadas por atrasos o caducidades involuntarias mientras no está en el trabajo. Puede pagar en linea.
Pagar en linea
El pago en línea es rápido y sencillo. Haga clic en el botón de abajo para acceder al sistema de pago en línea de Boston Mutual.
Necesitará su número de póliza y los últimos 4 dígitos de su número de la Seguridad Social. Utilice MAYÚSCULAS al introducir los números de póliza. De lo contrario, los usuarios han informado de mensajes de error.
¿Necesita ayuda para configurar los pagos?
Estaremos encantados de facilitarle el pago en persona. Podemos aceptar pagos periódicos o ayudarle a configurar la automatización de los pagos en caso de baja médica prolongada.
Complete este formulario y un asesor de beneficios se comunicará con usted en un plazo de 3 días hábiles.
Visítenos en persona en la Culinary Workers Union Headquarters at 5241 Spring Mountain Rd, LV, 89146, Lun-Vie 8 AM-4 PM.
Preguntas frecuentes
Sí. Debe mantenerse al día con los pagos de su póliza incluso mientras esté recibiendo prestaciones.
Póngase en contacto con su representante sindical para que le ayude a interactuar con la dirección.
¡Póngase en contacto con nosotros! Visítenos, rellene el formulario o póngase en contacto con cualquiera de nuestros amables asesores de prestaciones por teléfono, mensaje de texto o correo electrónico. Estaremos encantados de ayudarle.